3.2 物理因素

高校實(shí)驗(yàn)室內(nèi)一般有多種電器設(shè)備、電子儀器等，這些儀器設(shè)備在待機(jī)、運(yùn)行時會產(chǎn)生一系列物理危害因素，包括電離輻射和非電離輻射、噪聲、振動等，并會產(chǎn)生高溫、高壓、低溫等不良環(huán)境。

高校實(shí)驗(yàn)室職業(yè)病危害因素中的物理因素主要是輻射危害。高校實(shí)驗(yàn)室工作人員在長時間接觸高頻電磁場、微波、工頻電磁場、紫外輻射等輻射時，會出現(xiàn)全身無力、頭痛、頭暈、睡眠障礙、記憶力減退，另外對心血管系統(tǒng)也能產(chǎn)生不良影響。

在高校理工類專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室中，各類中小型工作站的服務(wù)器、機(jī)械加工設(shè)施、液氮等還可能引起中暑、噪聲聾、手臂振動病、激光所致眼損傷、凍傷等傷害。實(shí)驗(yàn)室中的大型設(shè)備可產(chǎn)生高聲級噪聲，輕者會使從事該工作的人員煩躁不安，重者則會引發(fā)幻聽和精神緊張，甚至損害聽覺神經(jīng)。

3.3 生物因素

在生物安全水平（biosafety level,BSL)1～4標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室中，都存在微生物污染源，如病毒、細(xì)菌、真菌等致病性微生物。生物污染源具有很強(qiáng)的生物傳染性，在培養(yǎng)和離心等操作過程中，容易形成氣溶膠，感染實(shí)驗(yàn)室工作人員。一旦泄漏，輕者可以導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室工作人員染病，嚴(yán)重時甚至?xí)斐晒残l(wèi)生事件。

4 常見的實(shí)驗(yàn)室職業(yè)健康損害

4.1 接觸性皮炎

接觸性皮炎是敏感體質(zhì)人員的皮膚接觸到過敏或刺激性的化學(xué)物質(zhì)造成的。當(dāng)皮膚長時間反復(fù)暴露于輕微刺激物（如洗滌劑或溶劑）時會發(fā)生慢性皮炎，接觸性皮炎在經(jīng)常使用強(qiáng)力化學(xué)品或洗滌劑的人群中很常見。接觸性皮炎癥狀的范圍可以從輕度發(fā)紅、干燥到嚴(yán)重疼痛和可能致殘的脫皮、皰疹，常見的癥狀有：皮膚變紅、間歇性干燥、鱗狀皮膚斑塊、皮疹、水泡、灼熱或瘙癢、陽光敏感、皮膚破裂、皮膚僵硬緊繃等。

4.2 化學(xué)性皮膚灼傷

化學(xué)性皮膚灼傷是由化學(xué)物品直接刺激、腐蝕或者化學(xué)反應(yīng)熱引起的皮膚損傷。一些化學(xué)物質(zhì)可與皮膚、汗液、油脂發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，腐蝕皮膚角質(zhì)層，釋放出大量化學(xué)反應(yīng)熱。在開始時往往不太疼，待發(fā)覺時，部分組織已經(jīng)灼傷壞死，并且會在后續(xù)的一段時間內(nèi)慢慢擴(kuò)展。如果皮膚暴露于強(qiáng)烈刺激物（如酸，堿，氧化還原性溶劑），會立即造成化學(xué)性皮膚灼傷?；瘜W(xué)性皮膚灼傷治療效果差、康復(fù)速度慢。在高校化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室中，能夠引起化學(xué)性皮膚灼傷的物質(zhì)很多，例如鹽酸、硝酸、硫酸、高氯酸、氫氧化鈉等。

4.3 呼吸系統(tǒng)損傷

4.3.1 化學(xué)性肺炎

化學(xué)性肺炎是吸入具有刺激性的氣體或氣溶膠后，作用于上、下呼吸道黏膜甚至肺泡而產(chǎn)生的，癥狀輕者主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，如聲音嘶啞、咳嗽、咯痰、氣短及胸悶等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。長期接觸刺激性氣體或氣溶膠則可導(dǎo)致呼吸道黏膜的慢性炎癥，表現(xiàn)為慢性支氣管炎、無癥狀咳嗽、肺間質(zhì)纖維化等。

如果在實(shí)驗(yàn)室或工廠發(fā)生化學(xué)試劑大量泄漏，實(shí)驗(yàn)人員一次性吸入大量化學(xué)試劑或吸入的化學(xué)試劑毒性、腐蝕性過強(qiáng)，可導(dǎo)致急性化學(xué)性肺炎，引發(fā)肺水腫，出現(xiàn)頻繁咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、低氧血癥等表現(xiàn)，還可繼續(xù)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrme,ARDS）。急性化學(xué)性肺炎患者死亡率高達(dá)30%～50%。

4.3.2 矽肺和過敏性肺炎

實(shí)驗(yàn)室使用含二氧化硅的實(shí)驗(yàn)材料，如實(shí)驗(yàn)室內(nèi)薄層色譜和柱色譜操作時使用的硅膠（m Si O2·n H2O），當(dāng)少量吸入時，吸入的二氧化硅粉塵黏附在肺泡及氣管上面，會產(chǎn)生氣短、胸悶、干咳少痰等癥狀。如果量大就會形成矽肺或過敏性肺炎，長時間反復(fù)吸入，可導(dǎo)致肺組織彌散性纖維化，引起矽肺。國外已有報道在牙科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員中發(fā)現(xiàn)了職業(yè)性塵肺病病例。

4.3.3 支氣管黏膜炎癥

化學(xué)性支氣管黏膜炎癥是以氣體、霧、煙等形式存在于空氣中的各類有毒化學(xué)品，對接觸人員的呼吸道支氣管黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激?？諝庵械挠卸净瘜W(xué)品的水溶性，與人體受損部位緊密相關(guān)。氯氣、氨氣等水溶性大的化學(xué)物質(zhì)，可以大量溶解吸附在濕潤的呼吸道黏膜上，對黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，引起嗆咳，但不易深入肺泡；氮氧化合物、光氣等水溶性小的化學(xué)物質(zhì)，可通過上呼吸道后進(jìn)入肺泡，其化學(xué)屬性對肺泡等肺部組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。

1995年天津醫(yī)藥科學(xué)研究所對262名工齡在10～30年之間，工作中長期接觸酸、堿、鹽及有機(jī)化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)共有246人出現(xiàn)不同程度的眼、鼻、咽黏膜充血，輕度水腫，急、慢性炎癥等，占查體人數(shù)的93.8%。

4.4 微生物感染

實(shí)驗(yàn)室微生物造成實(shí)驗(yàn)人員感染也是比較常見的職業(yè)健康危害事件。2019年12月，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所在實(shí)驗(yàn)老鼠中檢出布魯氏菌，后蘭州疾病預(yù)防控制中心對獸醫(yī)研究所的317名師生進(jìn)行布魯氏菌檢測，發(fā)現(xiàn)96人血清抗體檢測為陽性，均為隱性感染。隨后在與該所有科研活動往來的高校、研究機(jī)構(gòu)的人員及周圍居民中，發(fā)現(xiàn)多例布魯氏菌隱性感染。2003—2004年之間，新加坡、中國臺灣的生物實(shí)驗(yàn)室均發(fā)生了多起SARS病毒感染事件。

4.5 中毒

化學(xué)品對人體的危害主要通過三種方式實(shí)現(xiàn)：由呼吸道吸入、經(jīng)皮膚吸收、通過消化道進(jìn)入?；瘜W(xué)物質(zhì)大多具有體內(nèi)生物毒性，一旦進(jìn)入生命循環(huán)系統(tǒng)，會對生命體造成嚴(yán)重的毒害作用。在高校實(shí)驗(yàn)室中，常見的有毒物質(zhì)有：氰化物、砷、硫化氫、一氧化碳、醋酸胺、有機(jī)氟等，它們易引起中毒性休克；砷、銻、鋇、有機(jī)汞、三氯乙烷、四氯化碳等，它們易引起中毒性心肌炎；引起肝損傷、肝功能衰竭的有黃磷、四氯化碳、三硝基甲苯、三硝基氯苯等；重金屬鹽可造成中毒性腎損傷；窒息性氣體、刺激性氣體以及親神經(jīng)的毒物均可引起中毒性腦水腫；苯和甲醛的慢性中毒主要損害血液系統(tǒng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少、貧血，嚴(yán)重時出現(xiàn)再生障礙性貧血；汞、鉛、錳等可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)損害。在《職業(yè)病分類和目錄》中，與化學(xué)品中毒相關(guān)的職業(yè)?。殬I(yè)性化學(xué)中毒）是最多的一類。

在實(shí)驗(yàn)過程中，常見的中毒原因是在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食，或者做完實(shí)驗(yàn)后不洗手、沒有清潔掉口唇和沾染在手上的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致飲食過程中被意外帶入體內(nèi)。若長期持續(xù)這些不良行為，日積月累，可使體內(nèi)蓄積的毒物數(shù)量達(dá)到引起中毒的水平。也出現(xiàn)過在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用飲料瓶、無標(biāo)簽容器盛裝化學(xué)試劑，而被人誤服中毒的情況。
 

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