乳品中豐富的鈣質(zhì)有益于兒童骨骼健康?；?926年至2018年臨床干預(yù)試驗(yàn)的系統(tǒng)性綜述顯示，充足的乳品攝入可有效增加兒童骨密度，該效應(yīng)在乳品攝入較低的群體中更為顯著?；?1項(xiàng)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的薈萃分析顯示，在乳品攝入較低的兒童亞組中，增加乳品的攝入可有效增加骨密度。我國(guó)乳品干預(yù)臨床試驗(yàn)也證實(shí)，每日課間飲用乳品可有效促進(jìn)兒童骨密度增加和身高增長(zhǎng)。

乳品有益于兒童免疫功能的發(fā)展。牛乳中的免疫球蛋白具有廣譜的抗菌和抗病毒的能力，同時(shí)可通過(guò)與致敏原的結(jié)合降低過(guò)敏性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)酵型乳品中含有豐富的益生菌，可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)腸道免疫功能，降低呼吸道感染及腹瀉的發(fā)生率。此外，采用現(xiàn)代工藝，在基礎(chǔ)乳源中添加乳鐵蛋白、益生菌及益生元等可進(jìn)一步提升乳品的免疫調(diào)節(jié)功能。

乳品富含多不飽和脂肪酸與磷脂，有助于促進(jìn)兒童的認(rèn)知功能發(fā)育，提高其智力水平。研究顯示，有長(zhǎng)期飲奶習(xí)慣的10~12歲兒童，其圖像自由回憶能力和記憶商都優(yōu)于無(wú)飲奶習(xí)慣的兒童；兒童2~3歲階段的飲奶水平與其10歲時(shí)的認(rèn)知發(fā)育水平呈正相關(guān)。

5. 我國(guó)兒童乳品攝入嚴(yán)重不足，乳品消費(fèi)量亟待提高

受中國(guó)歷史與傳統(tǒng)飲食文化的影響，食用乳品并非多數(shù)家庭由來(lái)已久的飲食習(xí)慣。盡管對(duì)于兒童飲奶的科普工作不斷開展，目前我國(guó)兒童的乳品攝入還遠(yuǎn)未達(dá)到推薦水平。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)2~5歲兒童乳品食用率為44.6%，食用人群中飲奶量中位數(shù)為106.7 mL/d；6~17歲兒童乳品平均攝入量為34.5 mL/d，僅達(dá)到推薦攝入量的13.5%。此外，有13%的6~17歲兒童從不食用乳品，僅有4.2%的6~17歲兒童每日乳品攝入量能達(dá)到推薦量的80%以上。

我國(guó)兒童乳品攝入情況存在較大的城鄉(xiāng)差異。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)城市地區(qū)2~5歲兒童的乳品食用率為63.4%，飲奶兒童的飲奶量中位數(shù)為133.3 mL/d，而農(nóng)村地區(qū)2~5歲兒童中的乳品食用率僅為31.8%，飲奶兒童的飲奶量中位數(shù)僅為87.3 mL/d，均遠(yuǎn)低于城市地區(qū)。在我國(guó)6~17歲兒童中，城市兒童乳品平均攝入量為51.5 mL /d，農(nóng)村兒童乳品平均攝入量為18.9 mL /d，僅為城市水平的三分之一；城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)6~17歲兒童乳品攝入水平分別僅達(dá)到推薦攝入量的23.4%和6.6%。農(nóng)村地區(qū)兒童乳品攝入不足的問(wèn)題較城市兒童更為嚴(yán)峻。

常見(jiàn)市售的乳品種類具有不同的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，可為兒童選擇純牛奶、奶粉、酸奶、奶酪等，按需搭配。其中，純牛奶中富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量營(yíng)養(yǎng)素，易于人體吸收；奶粉是對(duì)液態(tài)奶的重要補(bǔ)充，其粉狀的形式更便于保存和運(yùn)輸；酸奶保留了奶的基本營(yíng)養(yǎng)，絕大多數(shù)利用益生菌發(fā)酵了其中的乳糖，有利于輕度乳糖不耐受人群的消化吸收，并減輕其腸道不良反應(yīng)，同時(shí)酸奶中的益生菌有益于改善腸道微生態(tài)，維持腸道的健康。奶酪是濃縮奶制品，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等含量最高可達(dá)原料乳的10倍，同時(shí)具有低致敏性的特點(diǎn)。分析顯示，與歐美人群的奶酪消費(fèi)量差距可能是導(dǎo)致我國(guó)人均乳品消費(fèi)量低的重要因素之一。歐美國(guó)家奶酪消費(fèi)量約為年人均15 kg以上，而我國(guó)奶酪消費(fèi)量?jī)H年人均0.1 kg左右。提高我國(guó)乳品消費(fèi)量可從鼓勵(lì)奶酪消費(fèi)入手，提倡在傳統(tǒng)“飲奶”的基礎(chǔ)上增加“吃奶”的選擇。此外，一些強(qiáng)化DHA、維生素A、維生素D、鐵、鋅、益生元等的兒童專用乳品不僅保留了乳的原有營(yíng)養(yǎng)特性，還強(qiáng)化了膳食缺乏或攝入不足的某種或某些營(yíng)養(yǎng)素，可預(yù)防控制兒童膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

6. 科學(xué)認(rèn)識(shí)兒童乳蛋白過(guò)敏與乳糖不耐受，倡導(dǎo)終身不斷乳

乳蛋白質(zhì)過(guò)敏和乳糖不耐受是兒童乳品攝入量低的重要原因。二者在臨床表現(xiàn)上有一定的交叉。對(duì)于確診的牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏的兒童，首要的是回避牛奶及制品，視病情嚴(yán)重程度，經(jīng)1年左右的低敏配方治療，部分可以形成免疫耐受，并重新接受牛奶，多數(shù)患兒在3歲時(shí)牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏的問(wèn)題可以得到緩解。低齡兒童乳糖不耐受常繼發(fā)于喂養(yǎng)不當(dāng)、感染及各種原因的腹瀉所致腸黏膜損傷和脫落，新裸露的腸黏膜細(xì)胞因不成熟而不能分泌乳糖酶，從而出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受。兒童一旦出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，需到醫(yī)院小兒消化或過(guò)敏專科檢查并明確診斷，然后遵醫(yī)囑選擇治療方案。對(duì)診斷為繼發(fā)性乳糖不耐受的患兒，應(yīng)短期回避含乳糖的乳品，使腸黏膜細(xì)胞恢復(fù)健康后再嘗試含乳糖的乳品，不可輕易“斷奶”。乳品是兒童所需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等多種營(yíng)養(yǎng)素的重要膳食來(lái)源，有研究顯示當(dāng)乳糖不耐受人群伴隨著乳品攝入量減少或完全不食用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致其骨密度降低，給骨健康帶來(lái)一定的負(fù)面影響。

美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部的研究表明，一餐中飲用60~120 mL牛奶（乳糖含量3~6 g），每天2~3次，持續(xù)3周，有助于誘導(dǎo)腸道菌群分解消化乳糖的能力，使得腸道逐漸接受牛奶中的乳糖，提高乳糖的耐受性，因此推薦乳糖不耐受的兒童及成人以少量多次的方式食用乳品。“斷奶”會(huì)加速人體腸黏膜細(xì)胞乳糖酶分泌能力的退化。因此，不斷乳是解決乳糖不耐受的最佳方式。應(yīng)在生命全周期培養(yǎng)飲奶習(xí)慣，倡導(dǎo)適量飲奶，終身不斷乳。

此外，乳糖不耐者應(yīng)避免空腹食用乳品。食用乳品前應(yīng)先吃一些含蛋白質(zhì)或碳水化合物的食物，如谷類、麥片、全麥面包或雞蛋等，或者將上述食物與乳品同時(shí)食用，以此來(lái)延長(zhǎng)食物在胃腸道停留時(shí)間，減少腸道黏膜細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，從而減輕腸胃不適癥狀。嚴(yán)重乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖乳品進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。在乳品中添加乳糖酶也是解決乳糖不耐受的措施之一。

7. 乳品是營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化的重要食物載體，適于兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的預(yù)防控制

乳品具有乳化及親水的理化特性，適于脂溶性或水溶性營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。多數(shù)國(guó)家允許在3歲以上兒童食用的乳品中進(jìn)行微量營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化，最常見(jiàn)的強(qiáng)化乳品是液態(tài)乳及乳粉，其中有些是強(qiáng)制性的，要求液態(tài)乳或乳粉中必須強(qiáng)化維生素A和維生素D等；有些則為自主性的，鼓勵(lì)維生素A、維生素D、維生素K、鈣、硒、核苷酸等的強(qiáng)化。

營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的主要措施之一，在改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況中發(fā)揮著巨大的作用。營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)強(qiáng)化是指針對(duì)特殊人群進(jìn)行的食物強(qiáng)化，旨在增加這些特殊人群的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，例如嬰幼兒輔食、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐、兒童和孕婦專用食品等。我國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定兒童專用調(diào)制乳粉和調(diào)制乳中允許多種營(yíng)養(yǎng)素的強(qiáng)化，其強(qiáng)化水平按膳食推薦的飲奶量可達(dá)到兒童補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的目的，屬于目標(biāo)強(qiáng)化。依據(jù)“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”理論，結(jié)合我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)健康現(xiàn)狀，應(yīng)鼓勵(lì)針對(duì)兒童群體食用的乳品進(jìn)行維生素、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)同強(qiáng)化。此外，多不飽和脂肪酸、膳食纖維等對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康的重要作用已被研究證實(shí)。在法規(guī)限定范圍內(nèi)，可鼓勵(lì)在乳品中進(jìn)行有益于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的食品配料或營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的使用與添加，并制定目標(biāo)強(qiáng)化應(yīng)用的兒童專用乳品的指南或標(biāo)準(zhǔn)。特別需要注意的是，應(yīng)鼓勵(lì)兒童膳食多樣性，乳品強(qiáng)化應(yīng)根據(jù)膳食攝入狀況按需進(jìn)行，不提倡將3歲以上兒童食用的乳品強(qiáng)化為全營(yíng)養(yǎng)食品。

當(dāng)前我國(guó)食品科技界依據(jù)食物強(qiáng)化原則，開展了一系列營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化技術(shù)研究，為兒童專用乳品的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化提供了更多技術(shù)支持，滿足了乳品行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展需求。

8. 多方聯(lián)動(dòng)合力推進(jìn)，營(yíng)造促進(jìn)兒童乳品消費(fèi)的良好支持性環(huán)境

我國(guó)乳業(yè)發(fā)展與乳品消費(fèi)已被國(guó)家列為重要的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。2021年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化意見(jiàn)》中明確提出我國(guó)“繼續(xù)實(shí)施奶業(yè)振興行動(dòng)”，同時(shí)合理膳食，普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，推廣學(xué)生飲用奶計(jì)劃，雙蛋白工程已被分別列入《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》的重大行動(dòng)、《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》的實(shí)施策略與《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)奶業(yè)振興保障乳品質(zhì)量安全的意見(jiàn)》，為社會(huì)各行業(yè)創(chuàng)造了全鏈條、多角度的兒童乳品消費(fèi)的支持性政策環(huán)境。政府、行業(yè)組織、企業(yè)、學(xué)校、幼兒園、婦幼保健機(jī)構(gòu)等均可通過(guò)國(guó)家營(yíng)養(yǎng)和食品安全科普平臺(tái)，以全國(guó)科普宣傳周等為契機(jī)，與“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”等營(yíng)養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目深入銜接，加大營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)“學(xué)生飲用奶計(jì)劃”的響應(yīng)與推進(jìn)力度，合理引導(dǎo)兒童群體的消費(fèi)需求。

健康教育是推動(dòng)乳品合理消費(fèi)的有效措施。行業(yè)組織、企業(yè)、專家、媒體、等都應(yīng)作為營(yíng)養(yǎng)宣教的主體責(zé)任人，向消費(fèi)者傳播正確的營(yíng)養(yǎng)信息，指導(dǎo)乳品科學(xué)消費(fèi)。個(gè)人是健康的第一責(zé)任人，3歲及以上兒童可在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下逐漸了解和實(shí)踐乳品營(yíng)養(yǎng)與消費(fèi)相關(guān)知識(shí)。目前，多數(shù)城市地區(qū)的家長(zhǎng)都了解乳品對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)與健康的有益作用，然而，這種認(rèn)知向行為的轉(zhuǎn)變尚有待提升，同時(shí)家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平尚存有較大的城鄉(xiāng)差異。乳品科普可結(jié)合地域、民族、飲食習(xí)慣等多重背景進(jìn)行，有針對(duì)性地設(shè)置重點(diǎn)地區(qū)及特色方案，通過(guò)普及科學(xué)知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，提出建議與操作方案等多角度引導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行乳品合理消費(fèi)。

優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品是營(yíng)造良好乳品消費(fèi)環(huán)境的基礎(chǔ)。全面推動(dòng)乳品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不斷提升創(chuàng)新水平，為消費(fèi)者提供具有充分選擇空間的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品是乳品產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。乳品行業(yè)應(yīng)重視產(chǎn)品質(zhì)量安全控制體系建設(shè)，在生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品配方設(shè)計(jì)、產(chǎn)品流通等環(huán)節(jié)加強(qiáng)創(chuàng)新，嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，為市場(chǎng)提供優(yōu)質(zhì)乳品，提高國(guó)內(nèi)乳業(yè)公信力。科技界與產(chǎn)業(yè)界應(yīng)加大對(duì)乳品營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)研究的力度，緊密結(jié)合營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃的目標(biāo)與需求，以科學(xué)研究為基礎(chǔ)，圍繞“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”理論與兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀、兒童的口味及飲食行為加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)力度，注重科研成果轉(zhuǎn)化，豐富市場(chǎng)乳品品類，為提高我國(guó)乳品消費(fèi)，為改善兒童營(yíng)養(yǎng)助力。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)以改善兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況為目標(biāo)進(jìn)行乳品開發(fā)，完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，規(guī)范并促進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化乳品的健康發(fā)展。

聲明：本文所用圖片、文字來(lái)源《中國(guó)食品學(xué)報(bào)》，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題，請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系刪除。

相關(guān)鏈接：營(yíng)養(yǎng)，維生素，蛋白質(zhì)