中國(guó)人講究色、香、味俱全，其中食物的味道離不開(kāi)一種調(diào)料——鹽。仔細(xì)看家里的鹽，你會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分鹽都是碘鹽。

近年來(lái)，常有人說(shuō)碘鹽吃多了會(huì)引起甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病，甚至有不少人認(rèn)為中國(guó)人碘吃得太多，不再需要碘鹽。

今天是全國(guó)碘缺乏宣傳日，也被稱(chēng)為全國(guó)碘缺乏預(yù)防日。讓我們談?wù)劦恹}的五個(gè)真相。

碘鹽吃多了會(huì)得甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)嗎？

從科學(xué)的角度來(lái)看，碘鹽導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)缺乏足夠的證據(jù)。

在一些長(zhǎng)期缺碘的地區(qū)，確實(shí)有補(bǔ)碘誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的問(wèn)題。但是碘缺乏引起的健康問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于碘過(guò)量。

丹麥之前的研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)碘6年間甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的總發(fā)生率只有0.04%，略有上升，仍可自行恢復(fù)。

因此，食用碘鹽的健康益處明顯大于可能的風(fēng)險(xiǎn)。因此，世界衛(wèi)生組織WHO將在世界范圍內(nèi)實(shí)施碘強(qiáng)化政策。

有些人可能會(huì)說(shuō)，碘鹽出現(xiàn)后，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的確在增加。這是怎么回事？事實(shí)上，可能導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的因素很多，如環(huán)境因素、遺傳因素、情緒因素等。簡(jiǎn)單地把原因歸結(jié)為碘鹽太武斷了。

碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的高發(fā)嗎？

目前沒(méi)有任何證據(jù)證明鹽碘與甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的增加直接相關(guān)。

事實(shí)上，甲狀腺疾病的增多與當(dāng)前檢測(cè)手段的改善以及人們對(duì)身體健康的日益重視也有很大關(guān)系，比如甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)闆](méi)有癥狀，如果沒(méi)有體檢，很少有人會(huì)發(fā)現(xiàn)。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為32.4%，即近三分之一的人有甲狀腺結(jié)節(jié)。而且90%~95%以上的結(jié)節(jié)是良性的，對(duì)身體影響不大，一般不用太擔(dān)心。

對(duì)于碘和甲狀腺癌的關(guān)系，科學(xué)家們也做了很多研究。就目前的研究而言，沒(méi)有確切的證據(jù)表明碘對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有影響。

瑞士的一項(xiàng)研究甚至發(fā)現(xiàn)，鹽和碘后甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐漸下降。世界衛(wèi)生組織(WHO)也認(rèn)為，碘攝入量充足的地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率低于碘缺乏的地區(qū)。

因此，鹽和碘導(dǎo)致甲狀腺癌高發(fā)的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據(jù)。

沿海居民不需要碘鹽嗎？

相反，沿海也要吃碘鹽。

碘在海鮮中的含量確實(shí)很豐富。因此，許多人認(rèn)為海邊城市的人不缺碘，不需要補(bǔ)碘，也不需要碘鹽。只有內(nèi)陸人才需要碘鹽。

實(shí)際情況可能完全相反。

實(shí)際上，我國(guó)研究對(duì)尿碘水平和膳食碘攝入進(jìn)行了評(píng)估，發(fā)現(xiàn)沿海居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況還不如內(nèi)陸農(nóng)村，如浙江、上海、遼寧、福建等沿海地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足的比例甚至高達(dá)46%！

從實(shí)際情況來(lái)看，海邊城市居民缺碘的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高，不能輕易放松警惕。

食用海帶，紫菜等海產(chǎn)品不需要碘鹽？

海帶和紫菜對(duì)補(bǔ)碘幫助不大。

海鮮，紫菜，海魚(yú)蝦貝類(lèi)等海鮮含有豐富的碘，因此，許多人會(huì)認(rèn)為經(jīng)常吃海鮮的人不會(huì)缺碘，也不會(huì)吃碘鹽。但是實(shí)際上這句話也只是一個(gè)不切實(shí)際的神話。

根據(jù)中國(guó)的調(diào)查數(shù)據(jù)，海帶、紫菜、海魚(yú)等海鮮對(duì)碘的攝入量貢獻(xiàn)很小，一般不超過(guò)4%。

海帶和紫菜確實(shí)是碘含量高的食物。適當(dāng)增加這些食物的攝入量可以補(bǔ)充一些碘，但是它們?cè)谖覀內(nèi)粘ｏ嬍持械谋壤?。說(shuō)白了，大家吃的太少，對(duì)補(bǔ)碘的幫助太小。

中國(guó)人不需要碘鹽嗎？

要堅(jiān)持吃碘鹽。

很多人認(rèn)為中國(guó)人的碘攝入量已經(jīng)很高了，不用再吃碘鹽了。還有一些無(wú)碘鹽出現(xiàn)在市場(chǎng)上。

事實(shí)上，這種觀點(diǎn)與實(shí)際情況不符。

第一，碘缺乏對(duì)人體的危害要比碘過(guò)量嚴(yán)重得多。

另外，不同生長(zhǎng)發(fā)育階段的人，碘缺乏的危害也不盡相同。

孕婦碘缺乏會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡；

胎碘缺乏可引起腦發(fā)育不可逆轉(zhuǎn)的損害，其最嚴(yán)重的后果是新生兒克汀病，并伴有終生；

兒童和青春期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫、智力和身體發(fā)育障礙；

成人碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺功能減退及相應(yīng)的甲狀腺疾病。

第二，我們攝取的碘并不多，反而仍然面臨著碘缺乏的挑戰(zhàn)。

2014年全國(guó)碘缺乏監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)沒(méi)有碘缺乏或碘過(guò)量的省份。然而，仍有19個(gè)省孕婦碘攝入不足(尿碘中位數(shù)<150μg/L)。

2014年，世界衛(wèi)生組織WHO系統(tǒng)地總結(jié)和分析了鹽碘的有效性和安全性。結(jié)論表明，建議繼續(xù)使用鹽碘作為減少甲狀腺腫大、克汀病、認(rèn)知功能低下和碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)的安全有效的防治策略。

在中國(guó)防治碘缺乏的歷史上，曾經(jīng)有過(guò)碘缺乏嚴(yán)重流行的階段。據(jù)20世紀(jì)70年代粗略統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有3500萬(wàn)本地甲狀腺腫，患病率12.85%；典型的本地克汀病25萬(wàn)人，患病率0.66%。

根據(jù)我國(guó)的環(huán)境調(diào)查，我國(guó)大部分地區(qū)的外部環(huán)境缺碘，如果不堅(jiān)持鹽和碘的政策，缺碘可能會(huì)卷土重來(lái)。

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