分析藥物化學教學中存在的問題，探索上市藥物的藥品盒和藥品說明書在課堂教學中的應用，以提高學生學習熱情和學習效果，培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際、應用所學知識的能力，提高學生就業(yè)競爭力。

藥物化學是藥學、制藥工程等相關專業(yè)的核心課程，也是藥學生的必修課程。藥物化學是藥學專業(yè)所有課程中知識體系最龐雜的學科，既需要與無機化學、有機化學、生物化學、合成化學等化學學科結合，又要與藥理學、藥劑學、藥物分析學、藥代動力學等藥學學科結合，因此是化學與生命科學之間的橋梁學科。其涉及的化學學科和化學知識多，根據(jù)本校學生的生源情況和知識背景，該課程學生普遍反映學習很困難，學生畏難情緒嚴重，學習效果差。但是藥物化學課程對于學生后期其他專業(yè)課的學習以及今后的就業(yè)都起著舉足輕重的作用。因此授課教師如何調動學生的學習熱情和學習積極性，克服畏難思想，對于提高教學效果起著至關重要的作用。教師如果在教學過程中適當?shù)貞盟幤穼嵨飳⒗碚摵蛯嵺`銜接起來，便會提高和明確理論教學的實用性，解決學生由于難以理解抽象的理論知識而造成的學習困擾。本文借助藥品盒和藥品說明書實物以及上面提供的各種信息，融合情景教學法、案例教學法以及PBL教學法等，提高學生學習自主性，加深知識的掌握和應用能力。新形勢下，高等教育人才培養(yǎng)也應改變傳統(tǒng)的教學模式及思維，以服務社會為宗旨，培養(yǎng)適合社會需要的專業(yè)人才。國家大力推行教育改革，而課程是人才培養(yǎng)過程中最基本的要素，是教育思想、教育目標和教育內容的重要載體，課程教學是培養(yǎng)學生素質和能力的重要手段和途徑。課程改革既是學校改革的核心，也是整個教育改革的重點和難點。

1學情分析

藥物化學涉及藥物的化學結構、理化性質、構效關系以及制備方法等，這些都與結構相關，而結構中最重要的是基本官能團。筆者自教學以來，發(fā)現(xiàn)學生對基本官能團的知識都掌握得不太牢固，如在變換寫法或者在完整藥物結構上再來認識官能團時，學生往往不熟練，顯示其基礎不扎實，更談不上分析理化性質。原因有以下兩方面:一方面是本校高職學生在入校前的化學基礎知識儲備少，從而導致學習前期化學相關專業(yè)基礎課知識掌握的不牢固。第二個方面學生在思想上沒有正確的認識。隨著國家醫(yī)藥產業(yè)改革，醫(yī)藥分家已是必然，以往本校學生就業(yè)主要瞄準醫(yī)院調劑崗位，但是近幾年來醫(yī)院調劑崗位需求人數(shù)明顯減少。而醫(yī)藥公司研發(fā)部門基礎崗位對本專業(yè)學生卻有著巨大就業(yè)可能性。所以轉變學生就業(yè)觀念對于學生學習積極性也有很大幫助。此外近幾年高職學生專升本比例也在逐年升高，從學生以后進一步深造考慮也需要其重視并學好本門課程。

本校高職學生前兩年在校學習，第三年去單位實習，所以學習時間比較緊張，本門課程學時也相對偏少，如何讓學生在有限的課時學好該門課程一直是本教研組不斷思考的問題。通過這幾年的教學實踐，教研組積累了相關經驗，希望通過各種學生能夠感興趣更易接受的方法提高教學效果。

2藥品盒和藥品說明書在藥物化學教學中的應用

藥物化學課程是一門實踐性很強的學科，能夠將所學知識進行實踐應用應該是學生獲得成就的一個方面，也是學生學習動力的源泉，反過來也能更好地促進學習?；瘜W藥品盒上一般都有藥物的通用名、商品名、適應證等信息，化學藥品的說明書中一般還有化合物的結構、化學名、藥理作用、不良反應等信息，是承載藥品重要信息的法定文件。這些都是藥物化學這門課程涉及的重要知識點，而且筆者選擇的是目前市場上應用療效好的，相對比較知名的藥物，這樣更具有實用性，也更容易引起學生的興趣，對相關知識印象更深刻。筆者通過現(xiàn)實中的藥品實物信息結合案例教學法、情景教學法、PBL教學法及其他多種教學形式改變以往完全是教師講授，學生被動接受知識的課程形式，提高學生的主觀能動性和主人翁意識。

如在解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥章節(jié)中，筆者讓學生通過家庭小藥箱或網上(丁香園用藥助手等)去收集含有相關藥物的藥品盒和藥品說明書。采用PBL教學法先分好組別給出一些問題，如“目前阿司匹林查找的說明書上主要用于治療哪類疾病?查閱相關文獻阿司匹林發(fā)展如何，有哪些問題存在?胃潰瘍患者可否服用阿司匹林?撲熱息痛可否用來治療關節(jié)炎”等等。讓大家?guī)е@些問題有選擇性地收集相關信息，查新文獻。阿司匹林是教科書解熱鎮(zhèn)痛藥中比較經典的老藥，而且目前關于其研究也在不斷拓展和加深。但市場上該藥的應用即與教科書上有很大差異，相信這些既會是學生心中的疑惑也是他們的興趣點。

在前期準備之后，課堂上由學生來主導，學生可以通過找到的藥盒和藥品說明書實物進行藥物解析，處方分析等，教師在課堂中起引導和總結作用。教師通過實物展示、說明書解讀結合其他多元化教學方法，促進學生將理論知識與實踐結合得更快、更好，學習積極性得以提高;在教學平臺教師進行點名、知識上傳、課堂測驗，師生實時討論、解答問題，提升學生良好的專業(yè)實踐能力，使技能考核與職業(yè)資格證書接軌。

在降血糖藥物章節(jié)中，教師課前讓學生充分預習，并查找相關藥物的藥品盒和藥品說明書。教師可根據(jù)課堂知識事先寫好劇本，上課時創(chuàng)設情境，讓學生進行角色扮演(如醫(yī)院藥劑調劑員和病人或醫(yī)生和病人等)。這一章節(jié)中重點內容涉及根據(jù)作用機制而分的各類降糖藥物如胰島素及其類似物、胰島素分泌促進劑、胰島素增敏劑等，每類藥物有其獨特的結構特點，每類藥物中都有需要掌握的典型藥物。

通過情景演繹角色扮演引入典型藥物說明書中結構特點、藥理作用及其使用方法等信息，讓學生能夠積極有效地掌握重難點知識。使學生以后進入藥學服務崗位能夠很好地勝任崗位需求，如對患者進行用藥指導，藥品的維護和保養(yǎng)等工作。

在抗生素章節(jié)大環(huán)內酯類抗生素學習中，教師給出案例:廣東江門的一名18歲女孩，因感冒伴有咳嗽同時服用羅紅霉素和復方甲氧那明膠囊兩種藥物后離奇死亡，請學生分析問題所在。相關藥品盒和藥品說明書現(xiàn)場發(fā)給學生，讓學生先進行分組討論。這個案例中復方甲氧那明中含有甲氧那明、氨茶堿、那可丁、馬來酸氯苯那敏四種成分。甲氧那明為擬腎上腺素藥，氨茶堿具有支氣管松弛作用，那可丁為外周鎮(zhèn)咳藥，氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑，這四個藥之前學生已學過，而且教師也帶領學生分析過一些藥品說明書中這些成分。在此之前學生也已掌握合成抗菌藥及β-內酰胺類抗生素知識的基礎。通過對說明書中用藥之間相互作用分析，學生進行分組講解理由。

在這一過程中，學生既回顧又總結以前的知識，而且分組討論可以提高每位學生參與度，讓其在每次課前自覺地進行復習和預習。通過這一案例，筆者主要先從學生比較感興趣藥物之間相互作用內容著手，然后再進行藥品說明書中羅紅霉素結構及理化性質分析。在教學過程中，筆者也充分利用信息化教學手段，通過視頻、課件、圖片、動畫等形式加深學生對問題的理解，進而提高教學質量。

此外還可以一些章節(jié)知識點為主題如喹諾酮類藥物的構效關系，讓學生課后搜集資料進行專題匯報。學生經過充分準備后的強烈述說欲望及學生交流討論時思想碰撞激發(fā)的靈感和對知識內容的領悟，比理論課堂上單純以教師為主的填鴨式講敘法效果要好得多?？傊n堂上教師可以就藥品盒和藥品說明書為載體進行多形式的教學，以達到更好的教學效果。

3教學評價模式改革

對于學生某課程學習情況的評價，以往一般采用期末考試加平時成績的模式。但平時成績主要以考勤、簡單作業(yè)為指標來確定，不能完全調動學生的積極性。而在以藥品盒和藥品說明書結合各種教學法教學過程中，學生是主體，需要積極參與，充分發(fā)揮自主學習的能動性，教師起輔助作用，在此過程中教師與學生地位平等。學生的自信能夠加強其創(chuàng)造力，通過獨立完成工作能夠建立自信心，教師設計的學習過程可行性及有效性通過學生的實踐能夠得到充分的體現(xiàn)。所以筆者把這一過程中學生的參與度、學習態(tài)度、溝通能力及進取精神等納入考評中以此注重過程性評價。過程性評價不是只關注過程而不關注結果的評價，而是關注教學過程中學生思維發(fā)展的過程性結果，教師及時對學生綜合素質作出判斷，肯定其優(yōu)勢，并找出薄弱環(huán)節(jié)，這是過程性評價的一個重要內容。

4結語

本研究在啟發(fā)式、PBL等多種成功教學模式基礎上，大膽進行藥物化學課堂教學改革和探索，提出了以藥盒實物信息引導課堂的教學思路。通過教學改革，使學生將藥物化學的重點藥物類別、藥理作用、構效關系及結構修飾方法等內容相互銜接融合，可集中解決藥物化學知識點分散，學生掌握困難等弊端。將課程涉及的多種知識梳理出相應的邏輯關系，這需要學生不斷總結凝練，不僅提高了學生上課的注意力，也鍛煉了學生對有用信息的篩選和準確提取能力。但其實踐過程中也存在一定問題，如部分章節(jié)藥物多以處方藥為主，學生搜集到的實物材料不多。學生在準備過程中主要以閱讀說明書為主，而其他材料搜集得相對較少，導致部分組員由于準備不充分，上課討論效果不佳。該教學法對教師提出更高要求，在課前必須精心布置，采用多樣化方式教學，課程實施中更好地把控課堂，及時評價學生對知識點的理解。因此整個過程不僅要求授課教師具備扎實的理論基礎，還需要其具有把握全局的意識與能力。

在現(xiàn)行就業(yè)壓力下，學校必須培養(yǎng)高質量技能型人才，才能滿足崗位需求。這也對教師提出更高的要求。抽象實物形象化學習可以打牢學生的即存知識，后期有助于完成更具學術性和科學性的任務。教師將平日里學生聽過、見到過甚至是自己用到過的實物———藥品盒和藥品說明書引入課堂，弱化學生對這門課程的畏難情緒，結合案例教學法、情景教學法、PBL教學法等多種形式激發(fā)學生對這門課的學習積極性，利用學生的技能及認知活動，同時也讓學生掌握知識的應用，思考解決現(xiàn)實中的一些實際問題。這種教學法能夠使在平時教學當中難以理解的抽象藥物化學概念變得形象立體，有助于激發(fā)學生興趣并加深理解。

聲明：本文所用圖片、文字來源《藥學教育》2020年第3期，版權歸原作者所有。如涉及作品內容、版權等問題，請與本網聯(lián)系
 

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