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萬能流感疫苗仍在路上,難在哪?萬能,即通用型,一夫當(dāng)關(guān)便能對付所有的流感病毒。人們自此無需再費神季節(jié)性流感疫苗針對哪些毒株,流感暴發(fā)將成為一個歷史詞匯。
流感病毒不斷發(fā)生變異,每一季流行的病毒株均與之前的不同。因此每個新的流感流行季,科學(xué)家都不得不開發(fā)使用新的疫苗,人們也需要重新去接種。從醫(yī)學(xué)角度講,現(xiàn)有的季節(jié)性流感疫苗效果并不理想,其保護力只能持續(xù)數(shù)月。目前,一項長達7年的研究開啟了,科學(xué)家瞄準(zhǔn)了“免疫印跡”,或能為通用疫苗研發(fā)提供新線索。
要知道,我們周期性地與流感病毒玩時間競賽,真是累的可以——這些病毒善變無常,每到流感季就是新病毒們的社交季——而人們得預(yù)測今年有哪些病毒要跑出來鬧場子,預(yù)留期還要做的足夠長,以便生產(chǎn)商能提前把大量疫苗生產(chǎn)出來。
流感病毒們最大的本錢,就是變異性與持續(xù)可變性。相應(yīng)的,萬能疫苗必須具備兩個非常嚴(yán)格的指標(biāo):有效,且長效。
這非常難實現(xiàn)。萬能流感疫苗的想法其實已經(jīng)存在了幾十年,實驗鼠、白鼬、猴子身上,已經(jīng)產(chǎn)生能抵抗多種病毒攻擊的抗體,證實可行。
但可惜的是,生命科學(xué)研究似乎遵循一種奇怪的定律——人體上的都是最特殊的:它可能臨床實驗表現(xiàn)不好,也可能在人體上完全不管用。
一個足夠好的疫苗,需要刺激人體的免疫反應(yīng),從而當(dāng)流感季來襲時能夠識別出病毒。免疫系統(tǒng)喜歡把流感病毒蛋白當(dāng)成最好的防空警報,但非常不幸,那也是最善變的家伙——能隨時間變換而輾轉(zhuǎn)漂移。倒是也有某兩個蛋白每年懶得做變換,可惜對免疫系統(tǒng)來說,這種指望挺可憐的。
于是我們看到,近年來萬能流感疫苗的研究屢有報告,似乎每次都能點起一朵火花,因為在動物身上取得了“里程碑”式的成就,但下一步的臨床試驗迄今沒有報告,或者是效果達不到設(shè)想標(biāo)準(zhǔn)而告終。
“免疫印跡”,追蹤人生第一次流感
據(jù)英國《自然》新聞消息稱,日前,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)批準(zhǔn)兩項大型撥款,用于資助首批關(guān)于嬰兒首次接觸流感將對其免疫系統(tǒng)造成何種影響的大規(guī)模長期研究——研究人員將從嬰兒出生開始,對其進行長期追蹤,以確定早年留下的“免疫印跡”會對個體未來應(yīng)對不同流感病毒株的能力產(chǎn)生何種影響。
童年時期首次接觸的流感病毒株,可能影響個體在特定流感季節(jié)對當(dāng)季流感病毒株和相關(guān)疫苗的反應(yīng)。這就是所謂“印跡”:兒童時期初次遇到的病原體菌(病毒)株將在個體免疫系統(tǒng)上留下不可磨滅的痕跡,并產(chǎn)生對相近病毒(菌)株的終生保護力——對后來遇到的其他病原體則無這種保護效果。
這類“免疫印跡”也使人們在接種相近病毒株的疫苗時,產(chǎn)生的保護作用比接種非相近病毒株疫苗時更強。
而不同流感流行季出生的嬰兒,他們接觸的病毒株是不一樣的,產(chǎn)生的“免疫印跡”也不一樣。因此,人群可以看做是大量對不同病毒株具有不同易感性的個體的集合。
因此,“免疫印跡”將幫助科學(xué)家解釋為何流感疫苗的效果具有個體差異,以及如果孩子在接種減毒流感疫苗前就接觸了野生型的流感病毒,其產(chǎn)生的保護力是否更加強大持久。
更進一步,其結(jié)果或能為我們指明開發(fā)萬能流感疫苗的道路,讓一支疫苗能夠?qū)Υ蟛糠旨竟?jié)性流感病毒株產(chǎn)生終生抵抗力。
長期跟進,揭開背后機制的黑匣子
“免疫印跡”讓科學(xué)家們?nèi)计鹆诵孪M?/p>
為了這一研究方向,美國圣裘德兒童研究醫(yī)院的免疫學(xué)家和密歇根大學(xué)安娜堡分校的流行病學(xué)家聯(lián)合組建了一支團隊,獲得了NIH下屬的美國國家過敏和傳染病研究所(NIAID)為期7年、總計3500萬美元的資助。該團隊將在尼加拉瓜、美國洛杉磯和新西蘭惠靈頓建立長期跟進的嬰兒隊列。
辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)療中心的流行病學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的團隊則獲得了另一項資助,為期7年,共計3100萬美元,該團隊也將建立大規(guī)模母嬰隊列。
“NIAID將資金撥給這項研究非常有意義。”賓夕法尼亞大學(xué)的病毒免疫學(xué)家斯科特·漢斯利表示,“該研究目的是確定兒童流感接觸史如何影響病毒的終生免疫,其可以揭示為何現(xiàn)有疫苗對部分人無效,亦很有可能為切實改進現(xiàn)有疫苗及研發(fā)新疫苗提供直接線索。”
但現(xiàn)在,我們對流感“免疫印跡”的產(chǎn)生機制并不明了。“盡管‘免疫印跡’已得到認可,但其背后卻仍基本是一個黑匣子。”加拿大麥克馬斯特大學(xué)的流感免疫學(xué)家馬修·米勒則說。
幸而,這兩項大型嬰兒隊列研究將為解開印跡之謎提供前所未有的機會,并將爭取創(chuàng)造1+1>2的效果。
研究人員將定期采集嬰兒的血液等樣品,使用最新開發(fā)的技術(shù)對樣品中的數(shù)十萬個細胞進行分類,隨后對單個免疫細胞的RNA進行測序,以追蹤多個重要時間點,以及接觸流感病毒時基因活動的確切規(guī)律。
技術(shù)革新讓科學(xué)家得以對免疫細胞和免疫系統(tǒng)的組成進行深度分析。世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測:萬能流感疫苗來到我們身邊,應(yīng)還有10年的路要走。說這話時是2008年。我們不妨再耐心一點,因為推開門,應(yīng)已能夠看到萬能流感疫苗奔赴而來的身影。
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