3.3 調(diào)節(jié)免疫功能

多項臨床研究表明，西黃丸可提高癌癥患者的機體免疫功能。史中強應用西黃丸聯(lián)合化療可顯著改善宮頸癌晚期患者術(shù)后的免疫功能，從而提高臨床療效。游紅等通過西黃丸聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療癌痛患者療效顯著，可改善患者免疫功能和生活質(zhì)量。西黃丸聯(lián)合TP方案治療晚期卵巢癌、宮頸癌術(shù)后患者，可增強臨床療效，提高患者免疫力，下調(diào)腫瘤標志物水平。另有實驗研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸可提高荷瘤大鼠外周血IL-2、IFN-γ水平及CD+3、CD+4、B7-1含量，增強免疫清除功能，發(fā)揮其抗腫瘤作用。

3.4 阻止腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移

侵襲和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征，而上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是癌細胞獲得侵襲轉(zhuǎn)移的先決條件，是腫瘤進展和侵襲轉(zhuǎn)移過程的基本病理現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸能抑制小鼠Lewis肺癌和B16黑色素瘤的肺轉(zhuǎn)移，其抑制作用呈劑量依賴性。另有研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸含藥血清能抑制SW480細胞的遷移及侵襲能力，并顯著降低鋅指轉(zhuǎn)錄因子Snail 和波形蛋白等EMT相關(guān)的基因mRNA表達。

3.5 調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境

西黃丸組分中藥和西黃丸均可抑制腫瘤微環(huán)境中Treg細胞中PI3K/AKT信號通路的表達，抑制了腫瘤微環(huán)境中Treg細胞增殖，減少Treg細胞數(shù)量，改善腫瘤微環(huán)境免疫抑制狀態(tài)。西黃丸還可通過上調(diào)MEK 1/SEK 1/JNK 1/AP-1信號通路促進乳腺癌4T1小鼠微環(huán)境中Treg細胞凋亡。另有研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸能夠抑制荷瘤小鼠機體VEGF、MMP-9的含量，抑制免疫抑制性細胞MDSC及Treg的表達，逆轉(zhuǎn)腫瘤遷移微環(huán)境的形成。西黃丸可提高荷瘤大鼠IL-2、IFN-γ水平增強免疫清除功能，降低IL-6、IL-10、TGF-β水平，減少形成免疫抑制微環(huán)境的相關(guān)炎性因子，呈現(xiàn)出逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫逃逸的趨勢。

3.6 逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥

腫瘤細胞的多藥耐藥一直以來困擾著臨床醫(yī)生和科研工作者，如何逆轉(zhuǎn)多藥耐藥是當下腫瘤領(lǐng)域研究的熱點之一。研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸可能通過抑制PI3K/AKT信號通路發(fā)揮逆轉(zhuǎn)三陰乳腺癌多藥耐藥株MDA-MB-231/ADM的耐藥性，從而增強耐藥株對化療藥物ADM的敏感性，與化療藥物ADM聯(lián)用后產(chǎn)生協(xié)同增效作用。葛倩等研究發(fā)現(xiàn)西黃丸含藥血清可體外逆轉(zhuǎn)結(jié)腸癌耐藥細胞株HCT-8/V和HCT-116/L的耐藥性，可能與下調(diào)耐藥基因mRNA和蛋白的表達水平有關(guān)。李桂芝等研究發(fā)現(xiàn)西黃丸含藥血清可逆轉(zhuǎn)BEL-7404/Adr細胞和HepG2/Adr細胞的耐藥性，其耐藥機制可能與下調(diào)細胞多藥耐藥蛋白P-gp表達相關(guān)。

3.7 其它方面

研究發(fā)現(xiàn)，西黃丸能夠增加大鼠血清中孕激素的含量，降低GnRH和E2的含量，說明西黃丸能夠影響下丘腦-垂體-卵巢軸相關(guān)激素水平。百令膠囊聯(lián)合西黃丸可有效降低Ⅲ期乳腺癌患者腫瘤標志物和雌激素水平，以及降低ER、MMP-9的表達。

4 小結(jié)與展望

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，癌癥的治療雖然取得很大進步，但同時給機體帶來了不同程度的損傷，而中醫(yī)藥在惡性腫瘤的治療中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢，多靶點、不易耐藥的同時改善患者的生活質(zhì)量。西黃丸作為一種抗癌經(jīng)典名方，臨床應用廣泛，療效確切?，F(xiàn)代藥理研究表明，西黃丸可通過抑制腫瘤細胞生長、侵襲和轉(zhuǎn)移、提高機體免疫力以及調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境等方面也發(fā)揮抗腫瘤的作用。中藥在惡性腫瘤的治療中發(fā)揮著多靶點和不易耐藥的優(yōu)勢。但其化學成分和作用靶點研究較少，物質(zhì)基礎研究不夠明確，作用機制研究又較為薄弱，多集中于對某種單一的可能抗腫瘤機制研究，缺乏系統(tǒng)性研究。另外，西黃丸對不同類型癌癥的特異性治療方面仍然有待于進一步研究。相信未來通過廣大科研工作者和臨床醫(yī)生的不懈努力，發(fā)揮中醫(yī)藥抗癌的優(yōu)勢所在，會進一步揭示西黃丸防治腫瘤的物質(zhì)基礎和作用機制，為其臨床應用提供有力的數(shù)據(jù)支持。

聲明：本文所用圖片、文字來源《中華中醫(yī)藥學刊》2021年3月，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請與本網(wǎng)聯(lián)系刪除

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