目的：探究七葉皂苷鈉治療急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的治療效果。方法：選取我院2015年9月到2017年9月期間我院收治的急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的60例患者作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行七葉皂苷鈉治療。對(duì)比分析兩組患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：采用七葉皂苷鈉對(duì)急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病進(jìn)行治療臨床效果顯著且安全可靠，值得在臨床上推廣使用。

急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病(DEACMP)指的是遭受一氧化碳中毒的患者經(jīng)過搶救意識(shí)障礙功能恢復(fù)后，經(jīng)過2-60d的時(shí)間后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。DEACMP的出現(xiàn)給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)極有可能威脅患者的生命健康安全。以往DEACMP患者通常采用高壓氧、胞二磷膽堿等進(jìn)行綜合治療，但是臨床治療效果并不顯著。在本文的研究中就在綜合治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者采用采用七葉皂苷鈉治療，探究其臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

１資料與方法

1.1一般資料。

選取我院2015年９月到2017年９月期間我院收治的急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的６０例患者作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組的30例患者中男性患者18例，女性患者12例?；颊吣挲g在18-77歲之間，平均年齡(47.25±2.57)歲。觀察組的30例患者中男性患者17例，女性患者13例?；颊吣挲g在19-78歲之間，平均年齡(47.31±2.64)歲。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡等基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，研究具有可行性。

1.2治療方法。

對(duì)照組患者采用高壓氧、胞二磷膽堿等常規(guī)綜合治療方法。高壓氧10d／療程，結(jié)合患者的病情發(fā)展情況進(jìn)行1-5個(gè)療程的治療。觀察組患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行七葉皂苷鈉治療，將20mg七葉皂苷鈉加入到250ml生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。在輸注時(shí)１次／ｄ，往往一個(gè)療程需要7-10d。對(duì)兩組患者治療結(jié)束之后對(duì)患者的電解質(zhì)、血常規(guī)、腎功能以及血糖等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

在對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定時(shí)，采用痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中痊愈指患者臨床癥狀消失或者基本消失，意識(shí)變得清楚；好轉(zhuǎn)指患者的臨床癥狀得到明顯的改善，但存在著一定的運(yùn)動(dòng)功能障礙，意識(shí)逐漸恢復(fù)；無效指患者的臨床癥狀1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較。

觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表１。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

３討論

急性一氧化碳中毒患者經(jīng)過搶救清醒后，經(jīng)過一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)呈現(xiàn)出去皮質(zhì)狀態(tài)或者癡呆，這種反應(yīng)稱為遲發(fā)性腦病。對(duì)于未曾經(jīng)過高壓氧治療的急性一氧化碳中毒患者而言，出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的幾率將大大增加。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)對(duì)一氧化碳中毒患者采用七葉皂苷鈉治療可以有效的防范和治療治療后遲發(fā)性腦病的發(fā)生，在本文的研究中發(fā)現(xiàn)采用七葉皂苷鈉治療的患者治療總有效率(96.67%)明顯高于采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者(76.67%)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用七葉皂苷鈉對(duì)一氧化碳中毒后延遲性腦病進(jìn)行治療其原因主要和該疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，該病通常認(rèn)為是由于腦水腫而導(dǎo)致繼發(fā)性鬧病缺血性腦軟化或者廣泛脫髓鞘病變。也有認(rèn)為是由于免疫功能紊亂、自由基代謝異常以及５－ＨＴ等因素的存在而促使該病發(fā)生，并在該病的發(fā)展過程中扮演著重要的作用。七葉皂苷鈉是近幾年新出現(xiàn)的一種較為高效的抗?jié)B出藥，具有控制炎癥、恢復(fù)毛細(xì)血管正常通透性、消腫、改善循環(huán)等眾多作用。借助于七葉皂苷鈉可以在很大的程度上改善患者的血液循環(huán)，減輕組織損害，對(duì)缺血腦組織具有良好的保護(hù)作用。并且七葉皂苷鈉為非滲透性脫水，沒有利尿作用且作用時(shí)間較為長久?；颊咴谟盟幤陂g或者停止用藥后不會(huì)出現(xiàn)腦水腫反跳情況，并且也不會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。七葉皂苷鈉的藥理效果較為明顯，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。并且七葉皂苷鈉在使用過程中無毒副作用、無至應(yīng)激性潰瘍作用他、無免疫抑制作用。在本文的研究中兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在臨床實(shí)踐中使用七葉皂苷鈉治療急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病較為安全。

綜上所述，采用七葉皂苷鈉對(duì)急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病進(jìn)行治療臨床效果顯著且安全可靠，值得在臨床上推廣使用。

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