黃芪為補氣之圣藥，是中醫(yī)臨床常用之品，藥用歷史久遠，主要含有黃酮類、皂苷類、多糖類等化學成分，具有調(diào)節(jié)免疫、保護心血管與神經(jīng)系統(tǒng)、抗腫瘤、護肝、降糖、抗衰老等多種藥理作用。應(yīng)以臨床療效作為研究的出發(fā)點和落腳點，積極開展臨床相關(guān)研究，以期加快黃芪及其制劑的進一步開發(fā)和臨床應(yīng)用。

黃芪，又稱黃耆、綿芪、箭芪，豆科黃芪屬植物，為補氣之圣藥，是臨床常用中藥，藥用歷史久遠。現(xiàn)代研究表明，黃芪含有黃酮類、皂苷類、多糖類等多種有效成分，具有調(diào)節(jié)免疫、保護心血管與神經(jīng)系統(tǒng)、抗腫瘤、護肝等諸多藥理學活性。筆者在文獻檢索的基礎(chǔ)上，對黃芪所含化學成分和其藥理學作用作一綜述。

１化學成分研究

1.1黃酮類成分

有研究表明，黃芪中所含黃酮類化合物為0.0074mg/g，是其重要的有效成分，主要包含有山奈酚、槲皮素、異鼠李素、鼠李異檸檬素、熊竹素、芒柄花素、毛蕊異黃酮、二甲氧基異黃酮、異黃烷苷、二甲氧基二芪皂氫異黃酮、紅芪木脂素、異甘草素、二甲氧基異黃烷、二異戌烯基異黃酮等30多種。黃酮類成分具有抗氧化、抗癌、抗病毒、神經(jīng)保護、降血糖等多種藥理作用。

1.2皂苷類成分

皂苷類為黃芪中另一主要有效成分，具有抗腫瘤、心血管保護等作用。目前從黃芪及其同屬近緣植物中已分離出的總皂苷含量約為98%，主要含有皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ，異黃芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及大豆皂苷Ⅰ等40多種成分。

1.3多糖類成分

黃芪多糖主要為葡聚糖和雜多糖，具有調(diào)節(jié)免疫、保護神經(jīng)和降糖等作用。其中葡聚糖分為以α(１→４)(１→６)葡聚糖為代表的水溶性葡聚糖和α(１→４)葡聚糖為代表的水不溶性葡聚糖，雜多糖則多為水溶性酸性雜多糖，主要由葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和半乳糖組成。

1.4其他類成分

此外，黃芪中還包含氨基酸、微量元素(Sc、Se等)、蔗糖、維生素Ｄ、黏液質(zhì)、苦味素、淀粉酶、亞麻酸、香豆精、核黃素、香草酸、尼克酸、異阿魏酸、阿魏酸、綠原酸、咖啡酸、煙酸、香豆素、淀粉Ｅ、胡蘿卜素、甜菜堿、煙酰胺、亞油酸、葉酸、羽扇豆醇、β素谷甾醇、棕櫚酸等其他多種成分。

２藥理作用研究

2.1免疫調(diào)節(jié)作用

多項研究表明，黃芪對機體免疫系統(tǒng)具有一定的調(diào)控作用。固有免疫功能方面，劉印華等通過半體內(nèi)法檢測巨噬細胞吞噬功能，發(fā)現(xiàn)與正常組相比，給予濃度為5、10、20mg/mL的黃芪多糖溶液干預后，免疫低下小鼠巨噬細胞吞噬指數(shù)、吞噬率均顯著升高。體液免疫功能方面，范文彤研究發(fā)現(xiàn)，125、250、500、1000mg/kg黃芪多糖干預后，可顯著升高環(huán)磷酰胺、荷瘤和放射損傷所致的免疫低下小鼠血清IgG含量。細胞免疫功能方面，劉慧等通過流式細胞術(shù)和免疫印跡檢測，發(fā)現(xiàn)分別給予黃芪糖蛋白0.5、1.0、2.0mg/kg干預14d后，與膠原性關(guān)節(jié)炎模型小鼠相比，外周血中CD3+CD4+IL-17A+Th17細胞比例顯著降低，CD4+CD25+Foxp3+Treg細胞比例顯著升高。

2.2心血管保護作用

心血管系統(tǒng)由心臟和血管所組成，心肌梗死、心絞痛、冠心病等為其多發(fā)病、常見病。有研究表明，黃芪甲苷可降低心肌梗死模型大鼠心肌組織損傷程度，促進血管新生，其機制可能與調(diào)控蛋白激酶D1/組蛋白脫乙酰酶5/血管內(nèi)皮生長因子信號通路有關(guān)。高建嶺等將黃芪注射液30mL加入5%葡萄糖氯化鈉注射液250mL中，靜脈滴注治療穩(wěn)定型心絞痛患者，用藥20d后，發(fā)現(xiàn)黃芪注射液組不僅可緩解冠心病患者臨床癥狀，提高臨床療效，還能改善其發(fā)病的病理學基礎(chǔ)，降低發(fā)病風險因素。劉亞靜等連續(xù)1個月給予冠心病患者黃芪總苷氯化鈉注射液(每日100~200mL，每日1次)治療，結(jié)果表明黃芪總苷氯化鈉注射液不僅可提高總有效率，還可降低三酰甘油(tria-cylglycerol，TG)水平，改善血液流變性和心功能。此外，亦有研究表明，黃芪及其有效成分對心肌炎、心力衰竭、心肌纖維化等疾病具有一定的治療效果。

2.3抗腫瘤作用

越來越多的研究表明，黃芪及其有效成分對不同惡性腫瘤均有一定的治療作用。如武建毅等研究表明，黃芪甲苷(0.3、1.0、3.0mg/kg)可顯著降低肝癌H22腹水瘤小鼠瘤細胞存活率、腹水量和最大結(jié)節(jié)直徑等指標，其機制可能與抑制血管生成，降低轉(zhuǎn)移相關(guān)基因、水通道蛋白表達有關(guān)。

雷琰等注射給予非小細胞肺癌患者黃芪多糖(每日250mg)，連續(xù)用藥14d，不僅可提高總有效率，有效降低其外周血中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、糖類抗原125及基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)的含量，還可改善化學治療引起的骨髓抑制等不良反應(yīng)。錢文軍研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)給予黃芪注射液(40mL加入5%葡萄糖溶液)靜脈滴注4個療程(21d為1個療程)后，可升高乳腺癌患者白細胞、中性粒細胞、血小板數(shù)量，并顯著改善紫杉醇聯(lián)合吡柔比星對術(shù)后乳腺癌的治療效果，減輕其骨髓抑制作用。另外，還有黃芪及其有效成分對宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌等治療效果的研究報道。

2.4神經(jīng)保護作用

顏玲等以右大腦中動脈阻塞再灌注大鼠模型為研究對象，觀察黃芪多糖對其保護作用及機制。結(jié)果表明，黃芪多糖(5、15mg/kg)可顯著降低模型大鼠神經(jīng)功能缺損評分以及海馬神經(jīng)細胞凋亡數(shù)量，改善其神經(jīng)功能，其機制可能與促進海馬神經(jīng)細胞黏附分子和c-fos的表達，阻止或逆轉(zhuǎn)海馬神經(jīng)細胞凋亡有關(guān)。張潔妹等研究發(fā)現(xiàn)，急性脊髓損傷大鼠給予2mL/kg黃芪注射液，連續(xù)14d干預后，可減少脊髓組織含水量，降低組織水腫程度，從而改善其神經(jīng)功能。謝利霞等以PC12損傷細胞[由1-甲基-4-苯基吡啶離子(1-methyl-4-phenylpyridine，MPP+)誘導]和帕金森病小鼠(由四氫吡啶誘導)為模型，觀察黃芪甲苷對其的神經(jīng)保護作用。結(jié)果表明，25、50、100μmol/L黃芪甲苷可顯著升高PC12細胞存活率，10、20、40mg/kg黃芪甲苷可增加帕金森病小鼠自發(fā)活動計數(shù)，且呈一定的劑量依賴性。

聲明：本文所用圖片、文字來源《安徽中醫(yī)藥大學學報》2020年10月，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請與本網(wǎng)聯(lián)系

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