5.藥理作用

5.1黃芩的藥理作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃芩具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗腫瘤、抗氧化和免疫保護(hù)等作用。謝林利等研究表明，黃酮類化合物為黃芩抗菌有效成分，其主要成分黃芩苷、黃芩素等對(duì)革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、真菌等均具有抑制作用。吳修華等研究發(fā)現(xiàn)，黃芩素具有一定的抗甲型流感病毒作用。王洪玉等建立了小鼠的急性炎癥模型，以耳郭、足腫脹程度為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)黃芩提取物具有抗炎作用。曹慧娟等進(jìn)行體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)黃芩素在體外可以抑制人肺腺癌A549細(xì)胞增殖，在體內(nèi)可以抑制移植瘤的生長。郭少英等研究表明，黃芩苷具有顯著的抗氧化能力，對(duì)自由基和超氧陰離子有較好的清除能力，而且對(duì)黃嘌呤氧化酶也具有抑制作用。此外，黃芩中的黃芩苷能夠有效抑制刀豆蛋白Ａ(ConA)或佛波醇酯(PMA)介導(dǎo)的Ｔ細(xì)胞增殖及活化效果，從而提高機(jī)體的免疫功能

5.2枯芩和子芩的藥理活性

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，枯芩、子芩的藥理活性存在顯著性差異。體外抗菌研究結(jié)果表明，枯芩對(duì)肺炎鏈球菌的抑菌效果優(yōu)于子芩，子芩對(duì)大腸桿菌的抑菌效果優(yōu)于枯芩，而肺炎鏈球菌和大腸桿菌分別對(duì)應(yīng)上焦之火和下焦之火的誘因。體內(nèi)研究結(jié)果表明，枯芩對(duì)細(xì)菌性肺熱模型大鼠的治療作用優(yōu)于子芩，子芩對(duì)大腸濕熱證模型大鼠的治療作用優(yōu)于枯芩，而細(xì)菌性肺熱模型和大腸濕熱證模型分別對(duì)應(yīng)上焦之火和下焦之火的體內(nèi)模型?？蒈酥悬S芩苷和漢黃芩苷含量低于子芩，而黃芩素、漢黃芩素含量明顯高于子芩，枯芩與子芩兩者藥理作用的差異可能與其化學(xué)成分的差異相關(guān)。有學(xué)者建立潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型，發(fā)現(xiàn)黃芩苷治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果較好。研究表明，漢黃芩苷對(duì)葡聚糖硫酸鈉(DSS)誘導(dǎo)的小鼠結(jié)腸炎病理損傷具有保護(hù)作用。還有研究表明，黃芩素對(duì)脂多糖（LPS）誘導(dǎo)的大鼠急性肺損傷（ALI）有保護(hù)作用。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，漢黃芩素預(yù)處理不僅能抑制LPS誘導(dǎo)的小鼠ＡＬＩ模型的肺水腫，而且還能抑制蛋白滲入肺泡腔。上述研究也表明，黃芩苷與漢黃芩苷在治療結(jié)腸炎方面效果較好，黃芩素和漢黃芩素在治療肺損傷方面效果較好。

6.臨床應(yīng)用

黃芩是清熱解毒的常用藥之一，2015版《中國藥典》記載黃芩主要用于濕溫、暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動(dòng)不安。

枯芩和子芩是黃芩飲片的兩種規(guī)格，明·李中梓指出：“中枯而大者，清肺部而止嗽化痰，并理目赤疔癰，堅(jiān)實(shí)而細(xì)者，瀉大腸而除濕治痢，兼可安胎利水。”“輕漂者上行，堅(jiān)重者下降，不可不別也。”可見枯芩與子芩在治則上是有區(qū)別的。

也有很多經(jīng)方是將枯芩與子芩區(qū)分使用的。如定喘湯（《幼科金針》卷上）中枯芩配伍款冬花宣肺降氣，使痰熱得清，風(fēng)寒得解，主治肺風(fēng)痰喘；防風(fēng)通圣散（《瘋門全書》）中枯芩配伍大黃、芒硝發(fā)汗達(dá)表，疏風(fēng)退熱，主治癘疾（即麻風(fēng)?。?，其中枯芩在方中以清中上之火為主；防風(fēng)消毒散（《喉科秘訣》卷下）中枯芩配伍防風(fēng)疏風(fēng)清熱，化痰利喉，主治喉風(fēng)（喉風(fēng)即咽喉部突然腫痛、音啞、喉鳴、呼吸困難等，多由肺胃積熱、復(fù)感風(fēng)邪、風(fēng)熱相搏所致）；陳皮滑石散（《雞峰普濟(jì)方》卷十八）中子芩配伍陳皮清熱通淋，主治小腹病證；大安胎如勝飲（《大生要旨》卷二）中子芩配伍當(dāng)歸、白芍益氣養(yǎng)血，清熱養(yǎng)胎、安胎，主治懷妊六月，或腹痛，或脹悶，或胎動(dòng)不安；鉤藤皮湯（《普濟(jì)方》卷一〇〇）中子芩配伍鉤藤皮清肝瀉火，主治小兒癲癇。

7.討論

枯芩和子芩是黃芩藥材的兩種規(guī)格，是黃芩生長年限不同導(dǎo)致的性狀的差異，從而導(dǎo)致化學(xué)成分的差異，繼而影響藥理及臨床應(yīng)用?？蒈?、子芩來源相同，化學(xué)成分的差異并非顯著性差異，某些差別僅是化合物含量的區(qū)別。而黃芩治療肺部相關(guān)疾?。ㄉ辖怪穑┗蚰c道相關(guān)疾病（下焦之火）的療效可能與化合物的量效關(guān)系相關(guān)。

黃芩素和黃芩苷含量的比值是判斷枯芩和子芩的重要指標(biāo)，從黃芩苷與黃芩素的結(jié)構(gòu)看，黃芩苷為黃芩素的葡萄糖醛酸結(jié)合物。植物體內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)黃芩素與黃芩苷的相互轉(zhuǎn)化，而動(dòng)物體內(nèi)也能實(shí)現(xiàn)兩者之間的相互轉(zhuǎn)化，黃芩素可在小腸黏膜中被腸道中的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(UGT)催化生成黃芩苷。劉伶文等建立體外培養(yǎng)人腸道菌轉(zhuǎn)化黃芩苷的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，以黃芩素為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)黃芩苷在人腸道菌作用下可以轉(zhuǎn)化為黃芩素。黃芩苷在結(jié)腸段有一定的吸收，結(jié)腸段的腸道菌群可以產(chǎn)生腸道菌群酶β－葡萄糖醛酸酶，而此酶可以水解黃芩苷為黃芩素。劉太明等采用大鼠在體胃、腸吸收模型，測定胃、腸灌注液中藥物的含量，發(fā)現(xiàn)黃芩素在胃和小腸部位的吸收程度均優(yōu)于黃芩苷。龔明濤等研究表明，黃芩苷在盲腸和結(jié)腸部位的吸收優(yōu)于黃芩素。故二者體內(nèi)藥效學(xué)存在差異的原因是否與黃芩苷與黃芩素在體內(nèi)的吸收部位的不同有關(guān)，還需進(jìn)一步探究。

本文旨在通過闡述枯芩與子芩各方面的差異，為臨床合理用藥提供依據(jù)，并為以后枯芩和子芩藥效差異的機(jī)制研究提供參考。目前關(guān)于枯芩和子芩化學(xué)成分的差異研究多集中在黃酮類化合物方面，對(duì)揮發(fā)油和黃芩多糖等成分的差異研究較少，而據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道可知，揮發(fā)油和黃芩多糖等成分對(duì)黃芩的藥理作用具有一定的影響，這個(gè)空缺亟待補(bǔ)充。

聲明：本文所用圖片、文字來源《中國民間療法》2020年12月，版權(quán)歸原作者所有。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問題，請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系

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