當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的治療尚無特效藥，國家醫(yī)療救治主管部門陸續(xù)發(fā)布多個針對COVID-19的診療方案。莪術(shù)油及其制劑在抗病毒、治療肺纖維化等方面的療效已被多項基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用所證實，推測在COVID-19的臨床治療中可試用莪術(shù)油注射液，特別是治療肺間質(zhì)改變造成的肺纖維化、促進止瀉、減少患者發(fā)熱時間等。此外，與抗病毒、抗生素等臨床配伍使用的經(jīng)驗提示，莪術(shù)油注射液可用于減少COVID-19患者在治療過程中藥物引發(fā)性肝損傷，提高治療效果。為莪術(shù)油及其制劑在協(xié)同治療COVID-19中的科學(xué)使用提供理論依據(jù)。

莪術(shù)油及其制劑概述：莪術(shù)為姜科植物溫郁金、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的干燥根莖，其性溫，味辛、苦，歸肺、肝、脾經(jīng)，有行氣破血、消積止痛之效。莪術(shù)油系從莪術(shù)中提取得到的揮發(fā)油，其主要成分有莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、莪術(shù)烯醇、異莪術(shù)烯醇、吉馬酮、欖香烯、姜黃素等，最早收載于《中國藥典》1977年版。莪術(shù)油具有多種藥理作用，包括抗腫瘤、抗炎、抗病原體、增強免疫力等，以及廣泛的臨床應(yīng)用，包括小兒呼吸道疾病、病毒性肺炎、病毒性腦炎、病毒性腸炎、婦科炎癥等。

莪術(shù)油注射液用于呼吸道感染疾病的不良反應(yīng)發(fā)生率低于利巴韋林、青霉素、頭孢類等抗病毒和抗生素類藥物，但應(yīng)注意控制靜脈滴注速度，并在使用前對患者進行過敏反應(yīng)測試?，F(xiàn)有針對莪術(shù)油注射液提高穩(wěn)定性和降低溶血性風(fēng)險的研究結(jié)果提示，后續(xù)可通過改變莪術(shù)油注射液的配方等，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

從中醫(yī)理論角度出發(fā)的可行性分析：

自COVID-19暴發(fā)以來，臨床針對其各種癥狀進行差異化治療，目前尚無特效藥。除直接使用抗病毒藥物以外，還配合其他藥物以減輕炎癥反應(yīng)，提高免疫力，有效退熱、止瀉以及保護肺器官以防發(fā)生肺纖維化損傷。根據(jù)現(xiàn)有臨床研究報道，COVID-19患者多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，嚴(yán)重時可見細胞因子風(fēng)暴綜合征(CSS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生。中醫(yī)認為COVID-19屬于疫戾之氣的范疇，具有很強的傳染性，其病位在肺脾，基本病機特點為“濕、毒、瘀、閉”，以“瘀”貫穿疾病始終，因?qū)嵭白铚?，?jīng)脈不暢，氣血不通，而至“瘀”。莪術(shù)具有活血化瘀之效，活血化瘀主要是針對臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣阻滯不暢，引起血液的運行瘀滯;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，血液循環(huán)瘀阻，是許多疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，而胸悶、呼吸困難是肺部纖維化的表現(xiàn)形式。中藥以療效佳、毒副作用低體現(xiàn)其優(yōu)勢。針對本病的病機，在COVID-19治療中可減輕患者肺部纖維化程度，從而提高患者愈后的生活質(zhì)量。

莪術(shù)油注射液治療COVID-19同時具備中醫(yī)理論和現(xiàn)代化研究成果依據(jù)，推測其在促進患者退熱、加速止瀉、減少肺纖維化、提升免疫力及改善患者肝功能上將有積極作用，并可與其他抗病毒藥物協(xié)同作用，如配合糖皮質(zhì)激素治療可降低藥物毒性;聯(lián)合利巴韋林、奧司他韋降低藥物毒性縮短退熱時間并治療因疾病引起的腹瀉;對于初期COVID-19患者，可強健肺氣，防止其向中期、重癥期發(fā)展，可實現(xiàn)中醫(yī)“治未病”初衷;對于處于重癥期的患者可配合其他藥物在抗病毒的同時治療肺纖維化;對處于身體恢復(fù)期的人能補氣健脾，助益身體機能恢復(fù)和提高免疫力，防止再次感染，為解決此次疫情中“肺疾”問題新增一味良藥。

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